胃食道逆流症（GERD）とは
胃食道逆流症は、胃の内容物、特に胃酸が食道に逆流することによって、胸やけや酸っぱい液体が上がってくるなどの症状や、食道の炎症を引き起こす病気です。
主な原因は、食道と胃の間の筋肉の輪である下部食道括約筋（LES）の機能不全です。
通常、下部食道括約筋は食物が胃に入る際に開き、その後閉じて胃酸が食道に逆流するのを防ぎます。しかし、下部食道括約筋が適切に閉じない、または頻繁に緩むと、胃酸が食道に逆流し、食道の粘膜を刺激して炎症を引き起こし、胃食道逆流症の様々な症状を引き起こします。
主な症状
感染性腸炎の主な症状は、原因となる病原体によって多少異なりますが、一般的には以下のような消化器症状が現れます。
- 胸やけ
胸のあたりが焼けるような、あるいはヒリヒリするような不快感。
食後や横になったとき、前かがみになったときに強くなることがあります。 - 呑酸（どんさん）
酸っぱい液体や苦い液体が口の中まで上がってくる感じ。 - 胸痛
- のどの違和感や痛み・声のかすれ・慢性的な咳
- 嚥下困難・嚥下痛
飲み込みにくさや、飲み込むときの痛み。
これらの症状は、食生活や生活習慣によって悪化することがあります。
特に、脂肪の多い食事、アルコール、喫煙、食べ過ぎ、食後すぐに横になることなどが誘因となります。
検査方法
胃食道逆流症の診断には、以下のような検査が行われます。
- 内視鏡検査（胃カメラ）
口または鼻から細いカメラを挿入し、食道、胃、十二指腸の粘膜の状態を観察します。
逆流による食道の炎症の程度、食道がんや胃がんなど他の病気の有無を確認します。 - pHモニタリング検査
細いチューブを鼻から食道に挿入し、24時間にわたって食道内のpH（酸性度）を測定します。胃酸の逆流の頻度や時間を客観的に評価することができます。
ワイヤレスpHモニタリングという、カプセル型のpHセンサーを内視鏡で食道壁に留置する方法もあります。 - 食道内圧測定検査（マノメトリー）
食道の運動機能や筋肉の圧力を測定する検査です。
治療方法
胃食道逆流症の治療は、主に以下の方法を組み合わせて行われます。
生活習慣の改善
食事療法
- 脂肪の多い食事、チョコレート、柑橘類、香辛料の多い食事、コーヒー、紅茶、アルコール、炭酸飲料など、症状を悪化させる可能性のある食品を控える。
- 食べ過ぎを避け、腹八分目を心がける。
- 就寝前2〜3時間は食事を摂らない。
姿勢の改善
- 食後すぐに横にならない。
- 就寝時に頭部を高くする（枕を高くする、ベッドの頭側を上げるなど）。
- 前かがみの姿勢を長時間続けない。
薬物療法
酸の分泌を強力に抑える薬や、胃酸を中和する薬が処方されます。
外科治療
薬物療法で十分な効果が得られない場合や、副作用で薬物療法が継続できない場合などに検討されます。
代表的な手術は「噴門形成術（ふんもんけいせいじゅつ）」で、胃の上部を食道の周りに巻き付けて逆流防止を強化するものです。最近では、腹腔鏡を用いて身体への負担が少ない手術が主流です。
治療実績
あきる野市にお住まいの方を中心に、たくさんの患者様にお越しいただいております。
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